刷、洗、刮的牙齒保健基本功

　　在資深牙醫師施錫良醫師針對牙周結構與診療方向的演講中，可以理解到牙周病是胚胎學裡面中胚層與外胚層的攻防結果，牙齒終極一生將會「老掉牙」，而勉強讓牙齒減緩脫落的方法，一個是降低牙齒周圍組織藏汙納垢的機會，一個則是要想辦法提昇病人的免疫力！
減少牙齒周圍組織藏汙納垢的方法，不外乎以下三個方法：

【刷】：潔牙

　　潔牙包括使用牙刷清潔牙齒表面，以及使用牙線或牙間刷清潔牙縫，二者相輔相成，缺一不可！

　　以洗臉來說，洗顏面部容易，雙手拿毛巾很容易就將臉擦拭乾淨！

　　洗耳朵呢？麻煩多了，耳前耳後還要小心耳孔，說真的，手也要夠細膩才清的好！

　　潔牙也一樣，當牙齒與牙周健康時，刷牙很容易就可以將牙齒與牙齦清潔乾淨，因為牙刷的寬度剛剛好可以蓋住牙面，這時候只要注意「有順序性的刷牙」即可，刷牙的時機最好是餐後與睡前，餐後事實上是很難做到，不如在飲食過程中細嚼慢嚥，讓確實咀嚼食物的過程，等於食物也確實擦拭牙齒的自體清潔流程幫助牙齒維護健康，餐後含口水降低口內酸性，牙齒再咬一咬促進唾液分泌，讓充滿鈣與磷的唾液自動修補軟化的牙齒！


關鍵：有順序性的刷牙，要將牙刷當抹布慢慢用按摩的方式兩顆兩顆左右刷，不要將牙刷當鋸子一次刷好幾顆，最後造成牙齒表面嚴重磨耗！

　　牙線的使用並不容易，各位朋友可以觀看一下動畫中牙線的使用方式，原則上，會建議採用牙線棒，容易操作且不要傷害到牙齦為原則，關鍵是通過牙齒與牙齒緊緊依靠的接觸點後，僅需要貼著牙齒表面再往下延伸2-3毫米即可，然後貼僅牙齒往回刮，兩側牙齒的牙面都要刮！

　　當牙周病發生，牙周骨頭萎縮導致牙齦高度下降，這時候牙縫變大，牙根表面也會露出，清潔工作就變得複雜且耗時，這時候不是「少壯不努力，老大徒悲傷」的時候，反而是要有將以前沒有做的功課慢慢花時間捕回來，所以清潔工作要加倍再加倍！
首先是牙間刷的使用，透過牙間刷從貼著牙齦的位置斜斜通過牙縫（不要刺到牙齦），然後用回拉的力量也是分別清潔牙縫旁的兩顆牙齒與牙齦交界！
再來是刷牙方式，這時候要輕輕將牙刷貼著牙齒表面，刷頭微微深入牙齒與牙齦交界的牙齦溝內約1毫米，也是要有順序性的刷牙，也是將牙刷當抹布慢慢用按摩的方式兩顆兩顆左右刷。
   
 

漱口水與牙膏的使用原則上是沒有必要，往後再貼文跟大家探討漱口水與牙膏的問題！
 

【洗】：洗牙－牙醫師出動了！看看影片最直接！

　　清洗牙結石勢將牙齒與牙齦交界的牙結石清除乾淨，當然，牙結石可能佈滿牙周，也可能不慢牙縫，甚至牙面！

　　牙結石好比細菌住的房子，跟攀登高山一樣，不是一步登天，需要慢慢紮營逐步往前攻頂，牙結石有異曲同工之妙，細菌以結石為根據地，讓牙齦溝逐漸變成厭氧細菌容易存活的環境，然後死亡細菌的內毒素釋出後，造成牙周組織破壞，破壞越多，結石也會有更多向下的空間可以貼附到牙齒表面，所以最好在牙結石剛形成過程中，就定期請牙醫師協助做牙結石清洗的工作，以免造成危害更大的牙周疾病！

「定期洗牙」與「定期檢查」

牙醫師喜歡請病人每半年定期洗牙，事實上，最佳的洗牙週期因人而異，有牙周疾病病史的病人，建議每三個月就應該要定期洗牙，一般民眾大約每半年，當然摳槍衛生良好的病人，也可以在醫師的只是下改為每年洗牙一次即可，只是筆者會建議將「定期洗牙」的用語改為「定期檢查」，除了洗牙外，看一下是否有蛀牙、磨損甚至咬耗，在各種口腔疾病的初期就讓牙醫師幫您做改善！

 

【刮】：牙齦下結石刮除

　　當牙結石已經累積到牙齦下，用一般的洗牙機頭已經無法將牙結石清除乾淨時，這時候會建議直接進行牙齦下結石刮除，徹底將細菌的根據地剷除，同時將牙根表面整平打亮，同時將發炎的肉芽組織移除，創造乾淨的環境後，牙齦組織會重新與乾淨的牙根表面貼合，再一次為防禦病菌的侵入而努力！
 
牙醫師是人不是神
　　醫師只能用目前的主流醫學知識用最簡單方式與較低的價位，以協助病人改善疾病恢復健康，只是醫師是人不是神，不可能像揮個魔術棒一樣就可以讓病人健康，所以醫師也很需要病人的合作，特別是牙周疾病發生時，代表身體已經有一定程度的免疫力低下，或是一般人說的元氣已經不足，身體再生能力以不堪負荷，所以筆者常常說，牙周疾病是身體疾病的表徵，當牙周病發生時，就要開始檢視自己的生活，將標準「不良習慣疾病」的牙周病從良好的生活習慣開始努力，配合定時使用潔牙工具與牙醫師的專業診療，逐步將牙周疾病控制下來，雖然無法復原，但是可以維持健康就是最好的策略，牙周疾病改善了，身體當然也會愈加健康！

小提醒：口呼吸不僅僅讓細菌與汙垢直接覆蓋牙齒與牙周組織，且會讓唾液揮發，牙齒與牙周組織因此失去最重要的修補原料與免疫大軍，所以改善口呼吸不良習慣也是促進口腔健康的關鍵！）