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2013年5月20日 星期一

搭配3D齒雕製作影像定位板的植牙案例

  人工植牙手術的成功與否,在於事前詳盡的規劃與準備,然而,經過完整的評估與治療計畫擬定之後,在真正實行人工植牙手術時,總是會有與事前的規劃產生落差,即使使用cone beam CT做診斷輔助,這種將真實解剖構造轉換為虛擬數位影像的工具,卻無法於人工植牙手術時,精確的利用3D數位影像輔助定位回實體的植牙位置,除了CT仍有變形率的問題外,軟組織無法準確定位與測量、CT裡的長度與角度測量不容易準確定位回實體模型、實體模型上缺牙區雕好的蠟形無法標記到CT裡、甚至金屬補綴物造成的繞射影響等等,都讓CT的使用打了折扣,而CT的輻射問題導致患者無法接受多次拍攝來修正手術定位板的位置,這讓傳統的CT使用遇到了極大的瓶頸。
  目前除了硬組織CAD/CAM模型製作的方向有所突破外,Sinona公司推出的CT與CEREC 3D齒雕的結合,讓人工植牙手術準確定位的方向有了簡易的解決方案,本文探討左上正中門齒即拔即種的案例,藉由虛擬(CT影像)與實體(模型)的結合(透過CEREC),讓大部分傳統CT使用上的限制獲得了突破,也讓患者因此獲得了更高品質的人工植牙手術。
  Sirona公司Galileos牙科電腦斷層與CEREC 3D齒雕、診斷模型
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