18年的牙醫生涯，我花了多少時間在打麻藥？

　　筆者是85年畢業於國立陽明大學牙醫學系，那時候還是陽明醫學院的年代，學校像是位在山腰上的家，很純樸，很適合念書的地方！榮總實習後當了兩年兵，退伍後就進入牙醫生涯一直到現在，從早期以一般家庭牙醫為主的診療型態，到現在慢慢以人工植牙與功能性矯正做為個人主要的診療方向，雖然跟以往的診療工作，隨著實務經驗與進階牙科知識的累積而有所不同，不過每天幾乎無時無刻需要做的最重要工作「施打局部麻藥」，還是不能避免，打麻藥大概是個人最重要的工作，因為忙，又擔心病人害怕，所以幾乎會花最大的心力在上面！

　　麻藥怎麼打，其實各個學派都有其不同的想法與作法，對筆者來說，不痛就是好方法，所以麻藥膏、冷凍噴劑或是冰塊，可以讓施打麻藥位置的肉（主要是表層粘膜）可以不知道麻藥針頭進針時的痛感，筆者都會嘗試，拍了一些影片給大家看看熱鬧，向筆者個人打個麻藥還要這樣大費周章的醫師也不少，雖然很囉嗦很麻煩，但目的都只有一個，就是要達到「不痛」的最高境界！

　　如影片所見，打個麻藥，差不多要花個3-5分鐘，有時候打完麻藥，還會再稍微補一些麻藥增強藥效，雖然對於一些中醫朋友來說，麻藥可能並不是好東西，但對於牙醫師來講，實在是呵護病人，同時可以做好牙科診療工作的必備法寶，所以先讓病人不痛吧！病人感到安全了，治療效果一定會好！

　　某天跟一位台灣大車隊的司機聊起來，提到有位乘客叫了車，結果車子到了等5分鐘沒等到客人，催客後也沒有來，車才開走5分鐘後就被投訴，司機跟公司說，一天公司幫忙叫到的車也不過10-20通，如果每位客人延誤這樣10分鐘，10通就是100分鐘，20通就是3小時，天啊！時間就這樣流逝掉，這到讓筆者想起是不是要算算一天打麻藥的時間，看看過去快要20年的時間，花了多少時間在打麻藥！

　　以目前來說，平均每天要打麻藥的病人大約15-20，以前甚至超過30位，透過診所電子病歷來看，過去十年是平均20位病人在打麻藥，等於每天工作10小時當中要花1個小時以上在打麻藥，以工作18年來說，等於是將近2年的工作時間都打麻藥，有這麼誇張嗎？不是都是一針進去不到半分鐘就ok了？筆者也想啊！只是打麻藥過程中，病人鼻角、嘴角或眼角稍微動一下，就很擔心是不是讓病人痛到了，實在快不起來，還是一步步慢慢將肉拉動，用肉去靠針，針頭就會被動式的滑入肉裡面，痛覺可以輕一點，慢慢推讓麻藥慢慢進入表皮下的結締組織，然後慢慢鼓起來，慢到感覺不到痛，心底才安心！

　　助理也常常跟我說，趙醫師，打麻藥時似乎很身體用力，但手卻很輕!說真的，很用力，全身緊繃著，只為了讓針頭輕輕的划入表皮粘膜後，全身很專注很用力，目的為了讓麻藥輕輕的推入表皮下的結締組織，我想，我人生最用力的時間大概就是在打麻藥吧！雖然是很不起眼的小動作，沒想到助理都注意得到，不過這麼多年要這樣堅持打麻藥的小動作，這裡真的要厚臉皮稱讚自己還真不賴！

　　大概自己就是這種命，在健保壓榨醫師的惡質經營環境下，要有此堅持還真的很不容易，只是不痛，醫師做診療時真的好做很多，不痛，真的讓病人可以少很多看診的恐懼，至於健保常常藉口不給付一些打麻藥的費用，自己認了吧！雖然健保不把醫生當醫生，筆者能做的就是尊重自己了！